שאלון לבוגר יוענה ז'בוטינסקי

אנו מבקשים מכם להקדיש מספר דקות ולענות על שאלון זה שמטרותיו הן:

1. סקר סטטיסטי על בוגרי יוענה ז'בוטינסקי לדורותיו
2. התארגנות לקראת חגיגת 70 שנה ליוענה ז'בוטינסקי

הטופס הוא לשימוש פנימי בלבד

* שם פרטי
* שם משפחה (כשלמדת ביוענה)
שם חדש
* שנה בה סיימת לימודיך ביוענה
* מספר טלפון נייד
* האם היית תלמיד/ה פנימייה או אקסטרני?
* כתובת מייל
כתובת נוכחית - רחוב ומספר בית
* כתובת נוכחית - ישוב
תאריך לידה
ארץ לידה
* מצב משפחתי
* תחום עיסוק (ניתן לבחור יותר מאפשרות אחד)
תואר אקדמי
אם הינך פעיל חברתית, אנא ציין את תחום הפעילות
* את/ה מוכן/ה לעזור בתארגנות לחגיגת 70 שנה ליוענה?
אני יכול לעזור ב:
אם ברצונך להתייחס לנושאים שלא עלו בשאלון, זה המקום

עמודי המרחב